青光眼年輕化 避免在暗處用電腦 降發生率

16歲起開始檢查眼壓

青光眼過去大家都認為會發生在50歲以上的族群，
三軍總醫院眼科部主任呂大文從門診經驗中觀察到，罹患青光眼的年齡層有下降趨勢，
20歲前就開始有明顯症狀的人數，比10年前增加了10倍。

提早發生的原因包括近視太深、用眼過度或眼壓過高。

呂大文醫師提醒，東方人較易罹患隅角閉鎖型青光眼，很容易在瞳孔放大時發病，
若要預防青光眼提早出現，應減少在陰暗處用有光源的電器，
如電腦、電動或手機，尤其是高度近視者，發生率更高。

青光眼發生的原因是眼內房水積聚使眼壓升高，進而傷害視神經，造成視力受損，最後失明。

北市聯合醫院陽明院區眼科部主任蔡景耀表示，除了因為篩檢技術進步，
使得青光眼提早被診斷出來之外，生活上的壞習慣更是造成青光眼發生年齡下降的原因，
所以要從年輕時就好好保養眼睛，否則容易提早罹患青光眼，
且會比年老時才罹患青光眼更易惡化，增加未來失明的機率。

使用電腦要開燈

眼壓升高是導致青光眼的原因之一，而隅角閉鎖型青光眼更容易在瞳孔放大、眼壓升高時發作，
瞳孔持續放大易讓眼睛疲累，眼壓就會升高。

呂大文醫師表示，在光線不足處用閃爍、有光源的電器用品，如電腦、電動和手機，
或一直盯著霓虹燈、閃光燈等閃爍物品，瞳孔會持續放大，光源量進入太多，會提升眼壓增加風險。

所以，應在光線充足的地方使用電腦、看電視，減少眼睛負擔，降低眼壓。

盡量維持近視度數

呂大文醫師和蔡景耀醫師一致認為，高度近視也是造成青光眼提早發生的原因，
台灣目前近視人口超過1000萬，而約有230萬人罹患高度近視，即近視度數超過600度。

高度近視會使得鞏膜和視網膜變薄，眼球的血液供給單位面積下降，
就會造成視神經的損傷而影響視力。

因此，已經近視的人要儘量保持度數不要持續加深，每年最好都讓眼科醫師檢查一次眼睛。


要預防血管病變

眼球的健康是來自血液充分的營養供給，若自我保護機制下降也會造成青光眼發生。

蔡景耀醫師表示，有些人先天保護機制就比較弱，或是年紀輕輕就有高血壓或動脈硬化等疾病，
連帶地也會影響眼球的血液供給而傷害視神經。

另外，糖尿病患者若血糖控制不佳，也容易引發青光眼。

所以，要從年輕時做好心血管保養，糖尿病患也要積極控制血糖。


作息正常勿熬夜

熬夜、作息顛倒和用眼過度都會引起眼壓升高，會出現眼睛脹痛、偏頭痛等情況，
接著視力逐漸變弱，就容易引發失明的危機。

呂大文醫師表示，許多學生在上課時已經有用眼過度的情況，
到了晚上又為了唸書或打電玩而熬夜，眼睛在缺乏休息的狀態下，眼壓就會升高。

因此，正常的作息以及適時讓眼睛休息，也能防止青光眼提早發生。


少用類固醇藥物

藥物的使用也會導致青光眼發生，一些關節炎、皮膚炎患者，多會服用類固醇藥物，
或是有些患有慢性結膜炎的人，自行到藥局買類固醇眼藥水來點，
長期使用類固醇的藥品會使眼壓升高，但因為症狀形成很緩慢，
也不會有疼痛等症狀，而容易被忽略，不知不覺就造成青光眼。

提醒長期用類固醇藥物的人，應和醫師討論，並增加檢查眼壓的頻率。

有警訊

視野變小要注意

有些青光眼的形成是逐漸且緩慢的，所以可能不會有任何不適症，
但若是突然出現視野變得狹窄、眼睛腫脹、噁心、嘔吐、夜間視力衰退、偏頭痛等症狀，
就要懷疑可能罹患了青光眼，要盡快安排眼睛視力和眼壓的檢查，以便儘早篩檢出青光眼。

若拖延治療的黃金期，會加速視力惡化的速度，最後就可能失明。

複方藥水比單方好

目前許多控制青光眼的藥水，成分包括前列腺素、乙型阻斷劑等，
呂大文醫師表示，過去單方藥水須1天用3次，且若搭配2種以上藥水使用，也易忘記，較不方便。

現在有複方眼藥水，1瓶含2種成分，1天只需點1次，
可避免使用太多藥水而有防腐劑過敏反應，使用較方便，
但僅適合對2種成分都有反應的患者，若僅對其中1種成分有效，則不適合使用複方藥水。

終生用藥勿間斷
呂大文醫師表示，青光眼無法完全治癒，但若認真點藥、搭配正常生活作息，
就可控制視力，防止視力繼續惡化而失明。

蔡景耀醫師提醒，治療青光眼的眼藥水每天都要使用，
不能以為情況較好就自行停藥，以免青光眼控制不佳，就會惡化而失明。

積極檢查提早治療

學生在入學時會做視力檢查，但很難發現青光眼，呂大文醫師建議，
可以從16歲開始做眼壓的檢查，由於青光眼若在年輕時發病，會比老年人發病更難控制，
所以要提早發現青光眼，提早接受治療。

蔡景耀醫師則認為，幼童滿3足歲就可以做視神經、瞳孔等檢查，
也能提早篩檢出是否罹患先天性青光眼。

有症狀不要隱瞞

學生常不在意眼睛症狀，有視力模糊、視野狹窄等青光眼情況，一定要告知家長，
千萬不要掉以輕心而隱瞞病情，會錯失青光眼的黃金治療期，加速視力的惡化。

情緒激動是誘因

情緒激動、易緊張，心裡壓力 跟著增加，會連帶使眼壓升高，增加罹患青光眼機率。
要避免情緒起伏不定，保持心情愉悅，避免眼壓升高。